Абстинентный синдром — симптомы, лечение, помощь при алкоголизме и наркомании

Абстинентный синдром — симптомы, лечение, помощь при алкоголизме и наркомании

При регулярном употреблении алкоголя и психоактивных веществ на протяжении длительного периода времени мозг приспосабливается к постоянному присутствию определенных веществ в организме.

Развивается физиологическая и психологическая зависимость: чтобы нормально функционировать и чувствовать себя хорошо, человек вынужден употреблять снова и снова. При попытке бросить развивается абстинентный синдром или синдром отмены.

В отличие от обычного похмелья, он не отступает к вечеру, а длится несколько суток или недель. Попытки хоть как-то облегчить симптомы самостоятельно заканчиваются новым запоем.

Синдром абстиненции: механизм развития и симптомы

Симптомы отмены, их начало и продолжительность могут варьироваться в зависимости от стадии зависимости и общего состояния здоровья. У большинства пациентов они развиваются в течение первых 2-3 дней после последнего приема наркотиков или алкоголя.

Острые проявления синдрома отмены имеют ограниченную продолжительность и напрямую связаны с реакцией организма и мозга на резкое прекращение или уменьшение употребления определенных веществ. К ним относятся:

  • бессонница;
  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • частые перепады настроения;
  • депрессия;
  • общая слабость;.
  • тошнота или рвота;
  • потливость;
  • учащенный пульс;
  • повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений;
  • тремор рук;
  • боль в костях и мышцах;
  • жар;
  • потеря аппетита;
  • судороги.

В более редких случаях тяжелый алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены алкоголя) приводит к развитию белой горячки. Это состояние характеризуется возбуждением вегетативной нервной системы и значительными изменениями психического статуса, включающими галлюцинации и сильную дезориентацию.

Последствия отказа от веществ могут проявляться и после исчезновения острых симптомов. Это состояние называют постострым абстинентным синдромом (PAWS). Его признаки — беспокойство, ухудшение качества сна, проблемы с концентрацией внимания и памяти, апатия, утомляемость, отсутствие интереса к жизни — симптомы могут длиться от 2-3 месяцев до нескольких лет.

Комплексное лечение зависимости, помимо детоксикации, может помочь научиться справляться с этим состоянием, а использование лекарств может облегчить как острые, так и затяжные симптомы абстиненции.

Через какое время после прекращения употребления проявляются симптомы абстиненции

Скорость появления, интенсивность и длительность симптомов отмены во многом зависит от типа принимаемого препарата. Стимуляторы, такие как кокаин, метамфетамин и амфетамины, выводятся из организма сравнительно медленно, поэтому первые признаки проявляются в течение 24 часов и длятся до 5 дней.

Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме развивается через несколько часов после последнего приема спиртного, когда в крови все еще сохраняется высокий уровень алкоголя.

Пациенты, зависимые от опиоидов короткого действия, таких как героин, начинают ощущать ужасы абстинентного синдрома через несколько часов после последней дозы, которые нарастают, становятся особенно мучительными в промежутке между 36 и 72 часами, постепенно проходят в течение 5-10 дней.

Если рассматривать такие препараты, как метадон, то симптомы могут проявиться через 48 часов после приема последней дозы, достигают пика на 3-й день и сохраняются на протяжении нескольких недель.

Почему лечить абстинентный синдром нужно в реабилитационном центре

Услуги нашей клиники наркологии помогают людям пройти через процесс отмены самым безопасным и комфортным способом. В программах детоксикации используются лекарства, позволяющие минимизировать неприятные и мучительные для больного побочные эффекты процесса выздоровления.

Медикаментозное лечение синдрома абстиненции

В медицинском центре купирование алкогольного абстинентного синдрома проводится под наблюдением врачей. В зависимости от продолжительности запоя, выраженности симптомов отмены и общего самочувствия больного, врач может назначить один или несколько препаратов:

  • Бензодиазепины. Относятся к классу седативных препаратов и используются для лечения паники, беспокойства и некоторых типов судорог, характерных для ранних этапов выздоровления от алкогольной зависимости. Наиболее распространные бензодиазепины — хлордиазепоксид (либриум) и диазепам (валиум).
  • Противосудорожные препараты. Помимо бензодиазепинов врачи иногда назначают другие противосудорожные препараты, чтобы снять абстинентный синдром от алкоголя в тяжелой форме. Карбамазепин, габапентин и вальпроевая кислота имеют меньший потенциал злоупотребления, чем бензодиазепины, но не всегда эффективны для профилактики острых припадков.
  • Антипсихотические препараты. Людям с сопутствующими психиатрическими заболеваниями (например, шизофренией) могут назначаться антипсихотические препараты, такие как галоперидол.

Некоторые лекарства могут увеличить общую продолжительность абстиненции. Например, людям с тяжелой бензодиазепиновой зависимостью иногда сначала предлагают перейти на другой бензодиазепин более длительного действия. После стабилизации пациенту постепенно снижают дозу бензодиазепина. Этот способ приводит к более длительному периоду отмены, но более безопасному.

Лечение опиоидной абстиненции обычно ограничивается поддерживающими мерами, такими как прием противорвотных средств, спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол).

Психологическая помощь при лечении синдрома абстиненции

Специалисты в области психиатрии поддерживают пациентов на всех этапах выздоровления. Важно начать работу с первых дней — зная причины того, что происходит с организмом и постепенно осваивая методики и способы, позволяющие справляться с самыми тяжелыми и мучительными симптомами отмены, человек с гораздо большей вероятностью успешно преодолеет сложный период.

Как пережить абстинентный синдром: советы врачей

Пациенты с алкогольной абсистенцией средней или тяжелой степени и нуждаются в стационарном лечении. В более легких случаях рассматриваются варианты лечения в домашних условиях.

Несколько рекомендаций:

  • Ограничьте внешние раздражители. Желательно, чтобы пациент находился в тихой комнате с приглушенным освещением.
  • Контролируйте водный баланс. Организм тратит большое количество жидкости, чтобы вымыть продукты распада. Обильное питье помогает справиться с сильной жаждой и головной болью. В тяжелых случаях пациентам ставят капельницы с раствором глюкозы или электролитами.
  • Продумайте рацион. Оптимальный вариант — дробное питание. Основу меню должна составлять «легкая» пища — жидкие каши, бульоны, супы-пюре, фрукты и овощи.

Чаще назначается инфузионная терапия, предполагающая внутривенное введение лекарств и витаминов.

Помощь в лечении абстинентного синдрома — Харьков

ЛКЦ «Сана» — один из лучших реабилитационных центров Украины. Мы используем передовые авторские запатентованные методики лечения и современные препараты, позволяющие сделать отказ от алкоголя или наркотиков максимально простым для пациента.

Обращайтесь, мы знаем, как помочь!

Магистр медицинских наук, соавтор 11 патентов на изобретения в области наркологии и одного рационализаторского предложения, автор 10 научных статей